腹腔穿刺首次的抽液量要根据患者的年龄、身体状态、基础疾病，以及腹腔液体的多少、腹腔液体的性质来决定。

肝硬化的患者一次放液量一般不超过3000mL。对于老年患者以及身体比较虚弱的患者要适当地减少放液量，给予1000-2000mL即可。放液的过程中也不要太快，不要太多，最好在静脉输液的过程中进行，防止因为大量的放液导致低血压休克。

在穿刺放液的过程中要严密观察患者的变化，如果有头晕、心慌、恶心、气短、脉搏增快，以及面色苍白等不适症状，要立即停止操作，并给予适当的处置。

有肝性脑病先兆的患者，尽量避免腹腔穿刺放腹水。如果腹水量过多，可以减少腹水的排放，以预防肝性脑病治疗。

放液后，使患者平卧或者对侧卧位，使穿刺孔置于上方，以免穿刺孔继续渗漏。大量放液以后，要给予舒腹带包扎，防止渗漏。并且防止腹内压骤降而引发血压下降等情况。

腹腔穿刺术操作步骤

病情分析：腹腔穿刺包括诊断性穿刺和治疗性穿刺，术前严格查体排出手术禁忌，准备穿刺手术包，以腹腔积液或积血为例。腹腔穿刺操作的具体步骤如下。1：病人取平卧位。2:选穿刺点肚脐与髂前上棘中1/3与外1/3交界处做标记。3:手术区域常规消毒铺无菌巾。4:麻醉用0.5%的利多卡因在穿刺点局部浸润麻醉。5:操作左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针胫麻醉处垂直进针，当抵抗感突然消失表明已经进入腹腔，抽出腹内液体留样送检，纱布覆盖，手术结束。

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